Ett nationellt it-haveri har slagit ut ström, nät och journalsystem. Du är krisplacerad på Töre hälsocentral i Norrbotten. Distriktsläkaren har inte kommit. Mottagningen öppnar ändå.
Den som förbereder sig överlever. Krisledningens film till alla krisplacerade. Se den innan ni reser norrut.
Öppna filmen i nytt fönsterIngen röntgen, inget labb, ingen jour att ringa. Det som återstår är det allmänmedicinen alltid byggt på: händerna, huvudet och kollegan bredvid. Noll uppkoppling är 90 minuter där bara det får avgöra.
Ni får ett journalblad, en kulspetspenna och en mottagning full av patienter. Vad ni gör med det är upp till laget. Efteråt lämnar ni över till nästa grupp, som ärver både era lösningar och era misstag.
När nätet tystnar måste vi hitta andra vägar.
Ingen behöver kunna allt. Laget behöver kunna det tillsammans.
Ingen anmälan behövs. Alla på kongressen är redan kallade: kom till passet, ensam eller med kollegor. Lagen bildas på plats.
Till er som tar över.
Diatermin är död. Nål och tråd ligger i lådan märkt Stellan, rör ej.
Röntgen i Kalix svarar inte. Känn efter, som förr.
Kaffet funkar. Det kokar på gasol i fikarummet.
Toan på övervåningen spolar. Den nere gör det inte. Fråga inte.
Mannen med Kuriren i väntrummet: det är inte viruset. Säg det snällt.
Ring inte Stellan. Jag har provat. Elva gånger.
Lycka till. /A
Pärmen i fikarummet: allt som stått i tidningarna sedan nätet gick ner, klippt och tejpat. Bläddra med knapparna eller flikarna, och öppna ett klipp för att läsa det.
Fler klipp kommer. Lägg dem här. /A
Norrbottens Kuriren, 3 april. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Journalsystem och andra samhällsviktiga system är instabila efter attacken.
Sverige drabbades för några dagar sedan av en omfattande cyberattack. Sedan dess fungerar flera samhällsviktiga it-system instabilt och periodvis – ibland går de att använda, ibland ligger de nere.
STOCKHOLM. Det är inte nedtiderna som oroar mest utan växlingarna, säger en krishandläggare vid MSB. Ett system som ligger nere är enkelt att förhålla sig till.
– Ett system som kommer och går gör att ingen vet vad som gäller, säger krishandläggaren.
Attacken riktades mot flera samhällsviktiga it-system. Systemen fungerar periodvis. Vården är bland de verksamheter som påverkas. Arbetet med att återställa systemen pågår.
– Vi kan inte lova att något fungerar nästa timme, men vi kan inte heller utesluta det, säger krishandläggaren vid MSB.
Inom hälso- och sjukvården har journalsystemen under de senaste dygnen varit tillgängliga under delar av dagen. Under gårdagen gick systemen att använda på flera håll i landet och journalanteckningar kunde skrivas.
Under natten och i morse har journalsystemet på nytt varit otillgängligt.
Flera vårdenheter har under avbrotten fört anteckningar för hand för att föra in dem i journalen när systemen kommit tillbaka.
– Det tar tid att tyda sina egna anteckningar, säger en verksamhetschef inom primärvården i norra Sverige.
På en mottagning har en stämpel som legat orörd i en byrålåda tagits i bruk igen.
Enligt MSB är det inte bara vården som drabbats. Flera samhällsviktiga funktioner har under de senaste dagarna haft störningar av olika slag.
Myndigheten uppger att det är för tidigt att säga hur omfattande attacken i slutändan har varit.
Arbetet med att återställa systemen pågår, uppger MSB. Någon tidsplan för när allt fungerar stabilt igen kan myndigheten inte ge.
Allmänheten uppmanas att ha tålamod och att kontakta vården som vanligt vid akuta besvär. (TT)
Norrbottens Kuriren, 5 april. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Läckan på hälsocentralen tätades provisoriskt med material ur gynförrådet.
Cyberattacken har även påverkat kommunens digitala styrsystem för vattenförsörjningen. På Töre hälsocentral uppstod problem med reservvattnet och en läckande slang.
TÖRE. När vattnet började läcka vid en anslutning fanns ingenting annat till hands. Personalen improviserade – med prolapsringar från hälsocentralens gynförråd.
Delar av kommunens vattenförsörjning styrs digitalt. Cyberattacken har påverkat det system som styr försörjningen.
– Vi gjorde det som gick att göra där och då. Det höll, säger Stellan Båtsman, distriktsläkare vid Töre hälsocentral.
När det ordinarie vattentrycket i Töre började variera kopplades hälsocentralens reservvatten in. Vid en anslutning uppstod då en läcka.
Läget beskrivs som akut. Vatten behövdes för verksamheten, och läckan gick inte att åtgärda med det som fanns i närheten. Hälsocentralens gynförråd fanns dock inom räckhåll.
Personalen tog prolapsringar ur förrådet och använde dem för att provisoriskt täta anslutningen. Lösningen höll tillräckligt länge för att verksamheten skulle kunna fortsätta.
– Det är inte vad de är gjorda för, men materialet är mjukt och medicinskt rent och passade förvånansvärt bra, säger Stellan Båtsman.
Efter händelsen har hälsocentralen sett över vad som finns kvar av sjukvårdsmaterialet.
– Vi hade inte många från början, och nu är det än färre. Det som finns kvar måste räcka till patienterna när de behöver det, säger Stellan Båtsman.
Har ni vidtagit några åtgärder?
– Jag har sett till att det är omhändertaget på ett sätt som jag står för. Mer än så vill jag inte säga.
En företrädare för kommunen bekräftar att styrsystemet för vattenförsörjningen har påverkats av cyberattacken och att arbetet med att återställa det pågår.
Hälsocentralens mottagning har fortsatt att ta emot patienter. (NK)
Norrbottens Kuriren, 6 april. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Läkare förbryllas – oro för fertilitet och koppling till cyberattack mot vården.
Ett tiotal män i Norrbotten vårdas med mystiska testikelsymtom som förbryllar läkare. Samtidigt utreds kopplingar till en nylig it-attack mot vårdens datasystem. Oro späs på av farhågor om att åkomman kan påverka drabbade mäns fertilitet.
LULEÅ. Läkarna i Region Norrbotten står inför ett medicinskt mysterium. Under de senaste veckorna har ett växande antal män i länet – hittills ett tiotal bekräftade fall – uppsökt vård med ovanliga och varierande besvär från testiklarna.
Det mystiska utbrottet sker i kölvattnet av en omfattande it-attack som nyligen slog ut delar av journalsystemen i norra Sverige.
– Vi undersöker om hackarattacken kan ha bidragit till spridningen av den misstänkta smittan eller fördröjt möjligheten att upptäcka och stoppa utbrottet i tid, säger Åsa Lind, tf smittskyddsläkare i regionen.
– Det är en mycket ovanlig situation och självklart oroande. Vi utesluter inga möjligheter, säger Åsa Lind. ”Vi har testat patienterna för kända virus, bland annat påssjuka, men de proverna har varit negativa.”
– Detta är något vi aldrig sett förut i denna omfattning, säger Hanna Yliniemi, överläkare i urologi vid Sunderby sjukhus. ”Att flera patienter, oberoende av varandra, insjuknat ungefär samtidigt med liknande men inte identiska symtom gör det här fallet unikt.”
Personalen beskriver bråda dagar där varje nytt patientfall tycks förändra bilden.
– Varje patient har sin egen variant av symtom, vilket gör differentialdiagnostiken oerhört komplicerad, säger Yliniemi.
Symptomen sträcker sig från plötsliga smärtor, feber och svullnad till diffusa knölar och en ihållande värk i nedre delen av magen. Flera patienter beskriver även en tyngdkänsla i pungen.
En 35-årig man i Luleå berättar att han upptäckte en hård knöl i sin vänstra testikel. Undersökningar visade svullnad i pungen men tester för testikelcancer har hittills varit negativa.
En 60-årig man kom in med liknande besvär men med tyngdkänsla och smärta ut mot ljumsken.
Det mest allvarliga i sammanhanget är de potentiella konsekvenserna för fertiliteten hos drabbade män, uppger regionens medicinska experter.
– Om det här visar sig vara en infektion som angriper testiklarna kan den orsaka nedsatt fertilitet hos en del patienter, säger Martin Sjöström, medicinsk sakkunnig på Folkhälsomyndigheten.
Flera patienter behandlas nu för möjliga testikelinflammationer och får antibiotika, medan andra genomgår utredning för att utesluta tumörsjukdom.
På nationell nivå har en krisgrupp bildats för att samordna arbetet mellan sjukvården, Folkhälsomyndigheten och cyberexperter från MSB.
– Läget är allvarligt men under kontroll, säger regionledningen i en kommuniké.
Under lördagskvällen uppgav Region Norrbotten att ytterligare två misstänkta fall har bekräftats. Resultaten från de första omfattande provanalyserna väntas inom kort. (TT)
Nödlägesnytt, östra Norrbotten. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Efter helgens välbesökta antennworkshop har vårdcentralerna i östra Norrbotten rapporterat ett ovanligt stort antal skär- och rivskador.
Många invånare har försökt bygga egna antennkonstruktioner av gamla TV-antenner, aluminiumdetaljer och plåtskrot.
– Vi ser många V-formade och Y-formade hudskador från vassa metallkanter, säger distriktsläkare Stellan Andersson.
– Flera av såren innehåller hudflikar som kräver särskild suturteknik för att läka korrekt.
Krisledningen uppmanar invånarna att använda arbetshandskar och skyddsglasögon vid fortsatt antennbygge.
Använd arbetshandskar. De skyddar händerna mot vassa kanter och rivskador.
Bär skyddsglasögon. De minskar risken för ögonskador från metallspån och avbrutna delar.
Arbeta i god miljö. Se till att du har bra belysning och en stabil arbetsyta. Ta det lugnt och stressa inte.
Ring 113 13 vid allvarliga skador. Rådgivning, sjukvårdsupplysning och krisstöd dygnet runt.
Affisch från Töre Folkets hus. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Den 27 april, vårvinter i Norrbotten.
Mobilnätet ligger nere. Internet fungerar inte.
Vid långvariga störningar är radiokommunikation en av de säkraste metoderna för att hålla kontakt med omvärlden.
Därför bjuder Töre krisledningsgrupp in till en kostnadsfri workshop där du lär dig bygga egna antenner av material som finns tillgängligt hemma eller i lokalsamhället.
Bygga enkla mottagarantenner. Improvisera med koppartråd, gamla TV-antenner och metallrör. Förbättra räckvidden för radioutrustning. Kommunicera när internet och telefoni ligger nere.
Gammal TV-antenn, metallrör, plåtskiva, koppartråd och verktyg.
Plats: Töre Folkets hus. Ansvarig: Krisledningsgruppen Norrbotten.
Motto: ”När nätet tystnar måste vi hitta andra vägar.”
Affisch om meänkieli i Tornedalen. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
”Här talar vi meänkieli, vårt språk.”
Längs Torne älv, på båda sidor om gränsen, har man i generationer talat ett eget språk. Meänkieli är ett av Sveriges fem nationella minoritetsspråk och har haft officiell status sedan 2000.
ordet meänkieli betyder just ”vårt språk”?
språket är nära släkt med finskan, men har vuxit fram på svenska sidan av gränsen och har många svenska lånord?
det länge var ett språk man talade men inte skrev? Först på senare tid har det fått en egen skriftnorm.
Tornedalen har gett oss både böcker, musik och en alldeles egen humor?
Eftersom meänkieli utvecklats i nära kontakt med svenskan har språket lånat in många unika ord som inte finns i standardfinska. Att växla flexibelt mellan svenska och meänkieli kallas i folkmun för att ”fika”.
Terve – hej. Terve tulemast – välkommen. Kiitos – tack. Näkemiin – på återseende.
Kolla gärna in biblioteket eller fråga någon här i byn. Många delar gärna med sig av ett ord eller två.
Tornedalen: där två länder möts, men språket är ett.
Noll uppkoppling är ett medicinskt escape game för allmänläkare. I 90 minuter håller ert lag mottagningen på Töre hälsocentral igång utan ström, nät och journalsystem, och lämnar sedan över till nästa grupp.
Tisdag 6 april och torsdag 8 april 2027, under SFAM-kongressen i Luleå. Tid och lokal står i kongressprogrammet.
Sex stationer ur allmänmedicinens vardag: lilla kirurgi, ortopedi, urologi, gynekologi, ögon samt öron, näsa och hals. Varje station är ett praktiskt uppdrag som löses med det som finns på mottagningen. Fokus ligger på samarbete, kliniskt resonemang, problemlösning och praktiska färdigheter.
Ni spelar i lag om fyra läkare. Kom ensam eller med kollegor; lagen bildas på plats.
Ingen anmälan behövs. Kom till passet i tid.
Specialister och ST-läkare i allmänmedicin. Inga förkunskaper utöver vardagen på en vårdcentral. Det ni övar är samarbete, kliniskt resonemang och praktiska färdigheter när tekniken inte hjälper.
Ett klart huvud. Penna, journalblad och det som finns på mottagningen får du av oss.
Kom ensam eller med kollegor. Lagen bildas på plats och håller mottagningen igång tills nästa grupp tar över. Allt praktiskt står nedanför.
Nästa grupp kommer i morgon bitti. Lämna mottagningen i bättre skick än Stellan gjorde. /A
Noll uppkoppling är ett medicinskt escape game för allmänläkare. I 90 minuter håller ert lag mottagningen på Töre hälsocentral igång utan ström, nät och journalsystem, och lämnar sedan över till nästa grupp.
Tisdag 6 april och torsdag 8 april 2027, under SFAM-kongressen i Luleå. Tid och lokal står i kongressprogrammet.
Sex stationer ur allmänmedicinens vardag: lilla kirurgi, ortopedi, urologi, gynekologi, ögon samt öron, näsa och hals. Varje station är ett praktiskt uppdrag som löses med det som finns på mottagningen. Fokus ligger på samarbete, kliniskt resonemang, problemlösning och praktiska färdigheter.
Ni spelar i lag om fyra läkare. Kom ensam eller med kollegor; lagen bildas på plats.
Ingen anmälan behövs. Kom till passet i tid.
Specialister och ST-läkare i allmänmedicin. Inga förkunskaper utöver vardagen på en vårdcentral. Det ni övar är samarbete, kliniskt resonemang och praktiska färdigheter när tekniken inte hjälper.
Ett klart huvud. Penna, journalblad och det som finns på mottagningen får du av oss.
Radio Norrbotten, nyhetssändning. Fiktivt scenario, övningsmaterial.
Radio Norrbotten
Flera misstänkta paket har under morgonen påträffats vid samhällsviktiga verksamheter runt om i Norrbotten. Enligt uppgifter till P4 Norrbotten har föremål hittats i närheten av både energianläggningar, transportinfrastruktur och andra samhällsviktiga verksamheter. Polisen uppger att det i nuläget inte finns några rapporter om personskador men att områden har spärrats av för undersökning. Myndigheterna vill inte spekulera kring om händelserna har någon koppling till varandra, men uppmanar allmänheten att vara uppmärksam på misstänkta föremål och att inte röra paket eller utrustning som verkar felplacerad. Region Norrbotten och länsstyrelsen följer utvecklingen. En pressträff väntas senare under dagen.
Programledaren: Vi har med oss Lars Nilsson som arbetar med transporter mellan Boden och Övertorneå. Lars, vad var det som hände?
Lars Nilsson: Det var i går morse. Jag stannade vid en rastplats strax utanför Övertorneå och såg ett märkligt paket stå bredvid ett stängsel. Det såg nästan ut som en leverans, men det fanns ingen avsändare och ingen märkning som jag kände igen.
Programledaren: Vad gjorde du då?
Lars Nilsson: Först tänkte jag att någon tappat det. Jag gick fram och tog i det för att se om det fanns någon etikett. Det var ovanligt tungt och gav ifrån sig ett svagt surrande ljud.
Programledaren: Kontaktade du någon?
Lars Nilsson: Ja... efter en stund. Men då hade redan två andra personer varit framme och tittat på paketet. En av dem öppnade till och med ytterförpackningen.
Programledaren: Vet du hur de mår idag?
Lars Nilsson: Jag hörde att båda blivit dåliga under kvällen. Huvudvärk, yrsel och illamående. Om det har med paketet att göra... vet ingen än.
Programledaren: Vi har också med oss Sara Jörn. Hon är drifttekniker vid ett vattenkraftverk längs Luleälven. Sara, ni har haft en ovanlig händelse hos er?
Sara Jörn: Ja, i förrgår upptäckte en kollega ett paket innanför ett av våra säkerhetsstängsel. Ingen visste hur det hade hamnat där.
Programledaren: Vad gjorde ni?
Sara Jörn: Tyvärr följde vi inte rutinen direkt. En medarbetare flyttade paketet till ett förråd för att få det ur vägen.
Programledaren: Och vad hände sedan?
Sara Jörn: Några timmar senare började två personer må dåligt. Båda hade varit i kontakt med paketet. De beskrev metallsmak i munnen, trötthet och kraftig huvudvärk.
Programledaren: Finns det någon förklaring?
Sara Jörn: Inte ännu. Polisen och andra myndigheter undersöker saken. Det som oroar oss är att liknande paket verkar ha setts på flera platser i länet.
Programledaren: Vad vill du säga till allmänheten?
Sara Jörn: Rör inte okända paket. Dokumentera på avstånd och kontakta ansvariga myndigheter eller polis.
Det kommer nu rapporter om okända paket från flera samhällsviktiga verksamheter i Norrbotten. Det gäller bland annat energianläggningar, transportleder och områden nära kritisk infrastruktur. Flera personer som har hanterat paketen uppges ha insjuknat. Det handlar om ospecifika symtom, som huvudvärk, yrsel och illamående. Myndigheterna har ännu inte fastställt något samband mellan paketen och symtomen. De uppmanar allmänheten att inte röra misstänkta föremål och att omedelbart rapportera observationer.
